BMD ମାପ କରୁଥିବା DXA ଯାହା ଅଧିକ ଲାଭଦାୟକ, ମେରୁଦଣ୍ଡ ବା ବାହୁ?

ମେରୁଦଣ୍ଡ ଏବଂ ବାଣ୍ଡର ଅସ୍ଥି ମିନେରାଲ୍ ସାନ୍ଦ୍ରତା DXA ଦ୍ୱାରା ମାପ କରାଯାଇଥିଲା |

ମାନବ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ଅଂଶ ମାପ କରିବାରେ DXA ର ସଠିକତା ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ [4-7] |ମେରୁଦଣ୍ଡ ମାପିବାରେ DXA ର ସଠିକତା 0.5। %% ~ 2%, କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣତ>> 1% |ବାଣ୍ଡର ସଠିକତା 1% ~ 5%, ଫେମେରାଲ୍ ବେକ ଏବଂ ବଡ ରୋଟର୍ (1% ~ 2%) ୱାର୍ଡର ତ୍ରିରଙ୍ଗା (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8) ଠାରୁ ଉନ୍ନତ ଅଟେ |ୱାର୍ଡର ତ୍ରିରଙ୍ଗାରେ ବାତିଲ ହାଡର ଅଧିକ ପରିମାଣ ଏବଂ BMD [9] ର ପରିବର୍ତ୍ତନ ପ୍ରତି ଏହାର ଉଚ୍ଚ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ସତ୍ତ୍ its େ, ଏହାର ଛୋଟ ପ୍ରୋଜେକସନ କ୍ଷେତ୍ର ଏବଂ ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ତ୍ରୁଟି ହେତୁ ଏହାର ଖରାପ ସଠିକତା ଏହାର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗକୁ ସୀମିତ କରେ |DXA ମାପ କରିବା ସମୟରେ ସଠିକତା ଉପରେ ସ୍କାନିଂ ସ୍ଥିତିର ପ୍ରଭାବକୁ କମ୍ କରିବାକୁ, ଆଣ୍ଟେରୋପୋଷ୍ଟେରିକ୍ କମ୍ୱର ସ୍ଥିତିରେ BMD ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସମୟରେ କମ୍ୱର ଲର୍ଡୋସିସ୍ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ପ୍ଲାଟଫର୍ମରେ ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ସତ୍ୟ ହେବାକୁ ଅନୁମତି ଦେବା ପାଇଁ ବାଣ୍ଡ ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁ ଏକ ଫ୍ଲେକ୍ସ କରାଯାଇଥିଲା | PA)ହିପ୍ ସ୍କାନ୍ ସମୟରେ, ଜଙ୍ଘ ସାମାନ୍ୟ ଅପହରଣ ହୋଇ ପ୍ରସାରିତ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ଏକ ପୋଷ୍ଟାଲ୍ ଫିକ୍ସିଂ ଡିଭାଇସ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଫେମେରାଲ୍ ବେକ ସ୍କାନିଂ ଟେବୁଲ୍ ସହିତ ସମାନ୍ତରାଳ ଭାବରେ ରଖାଯାଇଥିଲା ଯାହା ଫେମେରାଲ୍ ବେକକୁ କମିବା କାରଣରୁ BMD ବୃଦ୍ଧି ନହେବା ପାଇଁ (ସମାନ ପରିମାଣ କମିବା) ହାଡ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥ) |DXA ଦ୍ h ାରା ହିପ୍ BMD ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ, ବିଭିନ୍ନ ଗୋଡ ସ୍ଥିତି ଗୁରୁତ୍ er ପୂର୍ଣ୍ଣ ତ୍ରୁଟି ଘଟାଇପାରେ, ଫେମେରାଲ୍ ବେକ ପାଇଁ 0.9% ରୁ 4.5%, ୱାର୍ଡର ତ୍ରିରଙ୍ଗା ପାଇଁ 1.0% ରୁ 6.7% ଏବଂ ଅଧିକ ଟ୍ରଚାନ୍ଟର୍ ପାଇଁ 0.4% ରୁ 3.1% |ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ DXA ହିପ୍ ସ୍କାନ୍ କରେ, ସଠିକ୍ ସ୍ଥିତି ତ୍ରୁଟିକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିବ, ଯାହା ଭଲ ସଠିକତା ଆଙ୍ଗଲ୍ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବାର ଚାବି |

ଯଦି DXA ଦ୍ ured ାରା ମାପ କରାଯାଉଥିବା ହିପ୍ BMD ର ଫଳାଫଳଗୁଡିକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରଦର୍ଶନ ସହିତ ସମାନ ନୁହେଁ, ତେବେ ତାହା କରିବା ଉଚିତ |

ସ୍କାନିଂ ସ୍ଥିତି ଠିକ ଅଛି କି ନାହିଁ ଲେଖକ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ୍;ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, BMD ଉପରେ ସ୍କାନିଂ ସ୍ଥିତିର ପ୍ରଭାବକୁ କ୍ଲିନିକ୍ମାନେ ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ୍ |DXA ମାପର ସଠିକତା ଉପରେ ସ୍ଥିତିର ପ୍ରଭାବ ସହିତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ମଧ୍ୟ ମାପ ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ |ମେରୁଦଣ୍ଡ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ DXA ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିଲା |

ମେରୁଦଣ୍ଡ BMD କୁ ସମଗ୍ର ମେରୁଦଣ୍ଡର ଶରୀରର ଘନତା ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି, ଯେପରିକି ମେରୁଦଣ୍ଡ ଶରୀର ଏବଂ ଆର୍ଚ (କର୍ଟିକାଲ୍ ହାଡରୁ ବାତିଲ ହାଡ ଅନୁପାତ 50:50), ଆର୍ଟିକ୍ କାଲସିଫିକେସନ୍, ଡିଜେରେଟିଭ୍ ଅଷ୍ଟିଓଆର୍ଥ୍ରୋସିସ୍, ଅଷ୍ଟିଓପାଣ୍ଟୋଜେନିକ୍ ସ୍ପିନୋସ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା, କାଲୁସ୍ ଏବଂ ସଙ୍କୋଚନ ଭଙ୍ଗା | ହାଡର ମିନେରାଲ୍ ସାନ୍ଦ୍ରତା ବୃଦ୍ଧିରେ ସହଯୋଗ କରନ୍ତୁ |ଅବଶ୍ୟ, 70 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କଙ୍କଠାରେ ହାଇପରୋଷ୍ଟୋପ୍ଲାସିଆ ପରି ଅବକ୍ଷୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଅତି ସାଧାରଣ, ଏହାର ପ୍ରାଦୁର୍ଭାବ 60% ରୁ ଅଧିକ, ଯାହା ବୃଦ୍ଧ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ DXA ମେରୁଦଣ୍ଡ ଅର୍ଥୋଟୋପିକ୍ ମାପର ବ୍ୟବହାରିକତା ଏବଂ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତାକୁ ସୀମିତ କରିଥାଏ |ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ରୋଗ ମଧ୍ୟବିତ୍ତ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅଧିକ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ଅଟେ |

ବୃଦ୍ଧାବସ୍ଥାର ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ ରୋଗ ଯାହା ମଧ୍ୟବିତ୍ତ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧ ଲୋକଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରତି ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ।ଉପରୋକ୍ତ କାରଣଗୁଡିକର ପ୍ରଭାବକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ, DXA କମ୍ୱର ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କାନିଂ ଟେକ୍ନୋଲୋଜିର ବିକାଶ (1121, ଅନ୍ୟ କମ୍ୱର ସ୍କାନିଂ ପାଇଁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ DXA ସ୍କାନର୍, ସ୍କାନିଂର ସ୍ଥିତି ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଏହି ରୋଗ ପ୍ରବୃତ୍ତ ଅଟେ |

ସଠିକତା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଲା, ଯାହାକି 2.8% ରୁ 5.9% ଥିଲା!

ସେହି ସମୟରେ କିଛି ରୋଗ ପାଇଁ |

ଲୋକମାନେ, ବିଶେଷକରି ଗୁରୁତର ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ରୋଗୀ, ଓଲଟପାଲଟ ହେବାରେ ଅସୁବିଧା ହୁଏ |

ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡିକରେ, DXA ସ୍କାନର୍ ଫ୍ୟାନ୍ ଆକୃତିର ବିମ୍ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କରୁଥିବା “C” ଆକୃତିର ବାହୁ ସ୍କାନିଂ ଗ୍ରହଣ କରେ, ଯାହା ରୋଗକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ |

ମେରୁଦଣ୍ଡ BMD କୁ ସୁପାଇନ୍ ସ୍ଥିତିରେ ଆଣ୍ଟେରୋପୋଷ୍ଟେରିକ୍ ମାପ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ସି-ବାହୁ ସ୍କାନରକୁ 90 ° ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କରାଯାଇଥିଲା |

ରୋଗୀକୁ ଗତି ନକରି ପ୍ରତିଷ୍ଠା ସ୍ତମ୍ଭର ପାର୍ଟାଲ୍ ସ୍ଥିତିରେ DXA ଦ୍ୱାରା ମାପ କରାଯାଇପାରେ |

ଲାଟେରାଲ୍ ମାପର ସଠିକତା ସାଧାରଣ ବିଷୟଗୁଡିକରେ 1.6% ଏବଂ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ 2% ଥିଲା |ଆଦର୍ଶ ଲାଟେରାଲ୍ DXA ମାପ 4 ଟି କମ୍ୱର ମେରୁଦଣ୍ଡ (L1-L) ର BMD ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବା ଉଚିତ |ଅବଶ୍ୟ, L1 ଏବଂ L4 ପଟି ଦ୍ୱାରା ଆଚ୍ଛାଦିତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ L4 ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ପେଲଭିକ୍ ହାଡ ଦ୍ୱାରା ଆଚ୍ଛାଦିତ ହୋଇପାରେ |କିଛି ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ କେବଳ L3 BMD ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇପାରେ |ROIS (ଆଗ୍ରହର ଅଞ୍ଚଳ) ମଧ୍ୟ ବାତିଲ ହାଡର ଭରପୂର ଶରୀରର କେନ୍ଦ୍ରରେ ଅବସ୍ଥିତ ହୋଇପାରେ (କର୍ଟିକାଲ୍ ହାଡ / ବାତିଲ ହାଡ ଅନୁପାତ 10:90), ଯାହା DXA ମାପକୁ ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଦୃଶ୍ୟ ଅପେକ୍ଷା ପାର୍ଶ୍ୱରେ BMD ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଅଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ କରିଥାଏ | ।ସ୍ତମ୍ଭର ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ (ଭେରେଟ୍ରାଲ୍ ସଙ୍କୋଚନ ଭଙ୍ଗା) ସହିତ ସୁସ୍ଥ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକରେ ଲାଟେରାଲ୍ DXA ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |

କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରଏଡ ଦ୍ caused ାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ହାଡ ଜନିତ କ୍ଷତି ମଧ୍ୟରେ ଭେଦଭାବ PA-DXA ତୁଳନାରେ ଭଲ, ଯାହା ଭେରେଟ୍ରାଲ ଭଙ୍ଗାକୁ ଅଣ-ଭଙ୍ଗା ଠାରୁ ପୃଥକ କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ |ଯଦିଓ DXA ମେରୁଦଣ୍ଡ BMD ମାପ କରିବାରେ ବହୁତ ଅଗ୍ରଗତି କରିଛି |ତଥାପି, ସ୍କୋଲିଓସିସ୍, ଭୟଙ୍କର ହମ୍ପବ୍ୟାକ୍ ଏବଂ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ମେରୁଦଣ୍ଡ ସେଗମେଣ୍ଟିଂ ପାଇଁ [4,61], DXA ସ୍କାନିଂର କାର୍ଯ୍ୟ କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ, DXA ନିର୍ଣ୍ଣୟର ସଠିକତାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥାଏ ଏବଂ DXA ର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗକୁ ସୀମିତ କରିଥାଏ |QCT ପଦ୍ଧତି ସହିତ ମିଳିତ ଫ୍ରଣ୍ଟାଲ୍ ଏବଂ ଲାଟେରାଲ୍ DXA ମାପ ଦ୍ୱାରା ଗଣିତ “ଭଲ୍ୟୁମେଟ୍ରିକ୍” BMD (mg / cm3) ତୁଳନା କରିବାକୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ଆବଶ୍ୟକ |

DXA ଦ୍ arm ାରା ଅଗ୍ରଭାଗ BMD ଏବଂ ଶରୀର ରଚନା ନିର୍ଣ୍ଣୟ |

ଅଗ୍ରଭାଗ BM ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ DXA ଅଧିକରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |ବିଏମଡି ମାପଗୁଡିକ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ବ୍ୟାଡ୍ୟୁସ୍ (ବାତିଲ୍ ପ୍ରାଧାନ୍ୟତା), ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ଦୂରତ୍ୱର ତୃତୀୟାଂଶ (କର୍ଟିକାଲ୍ ପ୍ରାଧାନ୍ୟତା) ରେ ରୋଗୀ ସ୍କାନିଂ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ପାଖରେ ଥିବା ଏକ ଚେୟାରରେ ପ୍ଲାଟଫର୍ମରେ ରଖାଯାଇଥିବା ହାତକୁ ସ୍ଥିର କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ହାତ ସ୍ଥିର କରାଯାଇଥିଲା | ପୂର୍ବ ଆବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ପ୍ଲାଟଫର୍ମରେ |ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶରୀରର ଅସ୍ଥି ଡେନସାଇଟୋମେଟ୍ରୀ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ |ଏହା ସମଗ୍ର ଶରୀର BMD ଏବଂ ସ୍ଥାନୀୟ BMD ର ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ତୁଳନାତ୍ମକ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ |ସିଷ୍ଟମିକ୍ BMD ଏବଂ ସ୍ଥାନୀୟ BMD ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ସମ୍ପର୍କକୁ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏବଂ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବା, ଏବଂ ହାଡ ଡେନସିଟୋମେଟ୍ରିର ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ସ୍ଥାନ ଖୋଜିବା, ଯାହା ଦ୍ clin ାରା କ୍ଲିନିକ୍ମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ପସନ୍ଦ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଥାଏ |ସମଗ୍ର ଶରୀର BMD ମାପର ସଠିକତା 3% ରୁ 8% ଅଟେ |19] ଅଗ୍ରଭାଗ BMD ର ସଠିକତା ହେଉଛି 0.8% -13% |କାରଣ DXA ପୁରା ଶରୀର BMD ର ସଠିକତା ଅନ୍ୟ ଅଂଶ ତୁଳନାରେ କମ୍, ହାଡ ପତଳା |

ନିରାକରଣ ପାଇଁ ସାଧାରଣତ Lo ଖାଲି ସ୍କାନ୍ ସାଇଟ୍ ନୁହେଁ |ଉପଯୁକ୍ତ ମାନବ ଟିସୁ (ପତଳା ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଚର୍ବି ମାସ) ର ସଫ୍ଟୱେର୍ ସୂଚନା ପ୍ରଣାଳୀ ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶରୀର ସ୍କାନିଂର ଫଳାଫଳ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ DXA ଦ୍ୱାରା ଶରୀର ଗଠନ ନିର୍ଣ୍ଣୟର ଫଳାଫଳ ମିଳିଥିଲା ​​|ଶରୀର ରଚନା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୋକ୍ଷ ଓଜନ ମାପ ପ୍ରଣାଳୀର ଫଳାଫଳ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପର୍କ ଭଲ ଥିଲା |ଏହା ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷେତ୍ର ଯାହାକି ଅଧିକ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇପାରିବ |